每经AI快讯，据国家医保局消息，12月13日，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议要求，2026年要积极推动医保科学化，助力新质生产力发展。加快建设全民医保数智平台。探索建立医保综合价值评价体系，将真实世界证据作为医保在医药产品进入、动态管理、移出和立项等方面的重要决策依据。引导医疗机构、医药企业、科研机构等广泛参与推动医保领域人工智能发展，支持有意愿的地方开展相关场景验证比赛。

财联社记者获悉，国家医保局党组书记、局长章轲在今日举行的全国医疗保障工作会议上表示，“十四五”期间，全国各级医保部门通过协议处理、行政处罚等方式，共追回医保资金约1200亿元，查处太和县4家医院、无锡虹桥医院和哈尔滨4家药店骗保等大案；通过大数据模型和智能监管子系统挽回基金损失95亿元；创新开展药品追溯码采集和监管应用，累计归集追溯码超1000亿条。

每经AI快讯，据国家医保局网站消息，2025年12月13日，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议指出，“十四五”时期，积极推进医药领域腐败以及群众身边不正之风和腐败问题集中整治，扎实开展医保基金管理突出问题专项整治。全面开展“四不两直”飞行检查，实现全国所有省份全覆盖。5年来共追回医保资金约1200亿元。创新开展药品追溯码采集和监管应用，累计归集追溯码超1000亿条，有力打击通过倒卖“回流药”骗取医保基金等违法违规行为。

9月20日，国家组织药品联合采购办公室公布第11批国家组织药品集中采购文件。 对于第11批集采的“防围标”原则，国家医保局相关负责人表示，围标行为不只是影响一两个药品中选价格高低虚实，往深了说会侵蚀集中带量采购的制度根基。此次集采进一步完善了防范围标行为的措施。 一是继续对关联企业的投标约束。对于在股权、管理、注册批件转让、委托生产等方面存在紧密关系的企业，投标时视为1家。 二是引入“首告从宽”机制。对于首个提供标线索及有效证据的企业，以及围标事件调查过程中首个主动承认参与围标的企业，可依法依